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在这春暖花开万物复苏的时刻，各种致病菌也在加速生长、繁殖，加上早晚温差较大，不注意保暖、身体抵抗力较低，一些传染病就开始悄悄传播。此时，诺如病毒胃肠炎也进入了高发期。

诺如病毒急性胃肠炎如何传播？感染后又有哪些症状？又该如何预防？

一、什么是诺如病毒？

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。诺如病毒具有多个基因型。

诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点。使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。

诺如病毒变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。

二、孩子是如何被感染的？

1、传染源：诺如病毒感染者、病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。

2、传播途径：接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

三、感染诺如会出现哪些症状？

发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

四、孩子碰上诺如，家长该怎么做？

居家隔离！居家隔离！居家隔离！（非常重要）。

本病免疫期短暂，却可能反复感染。患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。

家长不必过于惊慌，如果症状较轻，家长可以采取一些治疗措施：

1、少量多次喝水或米汤，让肠胃得到休息。

2、腹泻期间可继续母乳喂养。

3、若有脱水现象，注意补水，必要时可口服补液。（不能服用口服溶液的孩子，应给予静脉补液）

如果出现以下症状，应及时就医：

1、反复发热、高烧不退。

2、频繁呕吐，无法进食。

3、大便呈粘液样或有脓液，气味较臭。

4、腹痛明显，休息后难以缓解。

5、精神状态差，皮肤、口唇干燥，眼窝或囟门凹陷，尿量明显减少。

家长们注意：诺如病毒属于自限性疾病，如果不小心感染了诺如病毒，没有疫苗！没有特效药！不用抗生素！大多数人2~3天后会痊愈。

五、如何处理呕吐物、粪便？

诺如病毒不仅孩子会感染，成人也会，且很多家庭都有二胎，因此如何正确处理宝宝呕吐物、粪便，避免病毒在家庭内的传播，同样很重要。

对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应加强消毒，避免在家庭内造成传播。

处理污染物的方法:

用沾取含氯消毒液（有效氯浓度为5000mg/L～10000mg/L）的纱布、抹布等一次性吸水材料完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或在含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的含氯消毒液（有效氯浓度为5000 mg/L～10000mg/L），作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必须用含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡30min后彻底冲洗，才可再次使用。

六、个人与家庭如何做好预防？

1、个人卫生

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。

2、食品卫生

不吃生冷食品和未煮熟的食物；不要到无牌无证的街边小店用餐；吃瓜果前，一定要洗净、去皮；贝类海水产品一定要煮熟煮透。

3、饮水卫生

确认水源安全；不喝生水；选用卫生合格的桶装水。

4、环境卫生

勤通风，尽量减少到人群密集的场所活动，减少外出和参与大型活动，杜绝传染渠道；注意环境卫生，做好消毒工作。

（宜兴市城中实验小学附属幼儿园   张晨）